Распространение во время Великой Отечественной войны как вторичной, так и поздней первичной обработки ран обусловлено двумя принципиальными положениями: 1) проведением хирургической обработки ранне зависимо от срока, прошедшего с момента ранения, 2) расширением понимания так называемого раневого барьера. Что касается первого положения, то оно не нуждается в каких-либо дополнительных замечаниях после всего сказанного. Краткого дополнения требует второе положение.До Великой Отечественной войны считалось, что механическое повреждение грануляций вызывает неизбежное распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным путям. Опыт, приобретенный в войну,показал, что понятие «раневой барьер» не может быть сведено лишь к барьеру из грануляций. При условии правильного дренирования раны в большинстве случаев удается избежать распространения инфекции после разрушения грануляций, которым сопровождаются повторные оперативные вмешательства по поводу инфекционных осложнений. Таким образом, оказалось возможным оперировать в любые сроки после ранения,используя операционные доступы и через грануляционные покровы.В. Ф. Войно-Ясенецкий считает, что «решение вопроса о допустимости смелого нарушения грануляционного вала в инфицированных и гноящихся ранах надо считать важнейшим достижением военной хирургии в настоящую войну». С этим следует согласиться.Во время Великой Отечественной войны многие хирурги стали широко пользоваться методом вторичной обработки ран. Об этом свидетельствуют данные о частоте применения вторичной обработки ран по годам войны.

Метки: понятие

Похожие темы

• Отличение «действительных» швов от соединения краев раны пластырем
• Деление огнестрельных ран