Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Кровоизлияние и другие следы повреждения
Еще Н. И. Пирогов упоминает, что кровоизлияние и другие следы повреждения могут быть обнаружены вдали от раневого канала; тем более следовало ожидать этого при ранениях современными пулями и осколками, обладающими гораздо большими скоростями полета, чем во времена Н. И. Пирогова.
Препараты патологоанатомов, в частности, исследования А. В. Смольяшшкова на ампутированных конечностях и трупах, обнаруживают наличие мельчайших осколков поврежденной бедренной кости на всем протяжении костномозгового канала, а также мельчайшие кровоизлияния в результате такого разбрызгивания костных осколков.
Изучая результаты упомянутых выше экспериментов, приходится констатировать уже на основании морфологических данных, что при огнестрельном ранении травма вызывает заметные изменения далеко за пределами зоны непосредственного соприкосновения ранящего снаряда с тканями. Однако морфологически определяемых последствий ранения наблюдается в сущности меньше, чем можно было бы предполагать на основании экспериментальных данных. Очевидно, здесь имеет значение кратковременность воздействия, измеряемая ничтожными долями секунды. Гораздо труднее установить те изменения тканей, которые морфологически не проявляются, но несомненно существуют и вызывают функциональные нарушения. О них мы можем судить, лишь изучая последующее течение раневого процесса, общие реакции организма, а также на основании осложнений, столь нередких после огнестрельных ранений. Весь этот комплекс местных и общих явлений следует рассматривать в целом как поражающий не только определенную область, но и весь организм.