Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Терминология
В литературе встречаются следующие термины: п е р в и ч н о за- п о з д а л ы й или п е р в и ч н о - в т о р и ч н ы й шов (М. М. Дитерихс). Под этим имеется в виду шов, накладываемый через 1—5 дней после хирургической обработки. Французы называют такой шов о т л о ж е н н ы м , или о т с р о- ч е и н ы м. Н. Н. Петров называет п е р в и ч н о-о т с р о ч е н н ы м шов, накладываемый на заключительном этапе хирургической об-работка1, но завязываемый спустя несколько дней. Лериш обозначает как п о з д н и й шов, наложенный на свеже- обработанную рану, после того, как в двух мазках, взятых с промежут- ками в 1—2 дня, обнаруживается не более 1—2 микробов в поле зрения. В немецкой литературе такой шов называют р а н н и м в т о р и ч н ы м . Известно, что под этим названием в советской литературе имеют в виду нечто иное (см. ниже). В советской же литературе можно встретить термины п о з д н и й (Н. Е. Слупский) и з а п о з д а л ы й (Я. Б. Васина) швы, под которыми также имеются в виду различные понятия. Иногда говорят о т р е т и ч н ы х швах (А. В. Гейман). Некоторые авторы избегают термина «шов» или «швы» для обозна- чения оперативного сближения краев раны и называют его либо с б л и - ж е н и е м к р а е в раны, либо с и т у а ц и о н н ы м швом (Н. О. Петров), либо даже с и т у а ц и о и н о й п о в я з к о й (Б. Д. Добычин). Иногда терминологические различия зависят от характера действий хирурга. Так, Ф. Р. Богданов вторичный шов не считает операцией. П. А. Куприянов предлагает отличать «действительные*) швы, т. е. накла- дываемые с помощью иглы и ниток, от соединения краев раны пластырем, клеевыми повязками и т. п. В. В. Гориневская относит вторичный шоп к вторичной обработке ран. И. Н. Бурденко предлагал следующую терминологию: ^ п е р в и ч - н ы й шов, 2) п е р в и ч н ы й о т л о ж е н н ы й шов, 3) п е р - в и ч н ы й шов п р и п о з д н е й п е р в и ч н о й о б р а б о т к е я п о з д н и й п е р в и ч н ы й шов, 4) в т о р и ч н ы й шов: а) р а н н и й , б) п о з д н и й (классический). Дегко понять, что хронологический принцип, положенный в основу терминологии вторичных швов, стал причиной путаницы понятий и дей- ствий. Естественно, что предложение П. А. Куприянова учитывать нали- чие или отсутствие в ране грануляций встретило общее одобрение. При этом критерием состояния раны считается развитие грануляций, а не сроки, исчисляемые днями или неделями.
Метки: швы