Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Группы раненых, подвергшихся лечению методом вторичных швов
Н. Н. Бурденко считал, что вторичный шов в основном показан у раненых с повреждениями мягких тканей. В этой группе он различал; 1) раненых, которые по величине изъянов требуют иногда длительного (в течение месяца) коечного содержания; 2) легко раненых, которые нахо дятся много недель в ГЛР, и 3) раненых с вяло протекающими и незакрывающимися ранами. Очевидно, здесь речь идет лишь о вторичном л о з д н е м шве. Хотя Н. Н. Бурденко признавал возможность исполь зования вторичных швов и при ранениях с переломами костей, он основы вался, однако, на наблюдениях при ранении мягких тканей. По данным авторской разработки материалов Военно-медицинского музея, 80,0% вторичных швов были наложены при ранениях мягких тка- ней и лишь 20,0% — при огнестрельных переломах костей. Анализ сроков нало?кения швов по этим данным показывает, что в сроки до одного месяца была наложена лишь половина всех вторичных швов мягких тканей, а в группе раненых с переломами костей — лишь 75 этого количества. Отсюда видно, что приведенные расчеты основаны пре имущественно на материалах поздних вторичных швов, накладывавшихся в полевых госпиталях, где иссекались рубцы и в сущности сама зажившая или незажившая рана. Расчеты же фронтовых и армейских хирургов построены главным образом на анализе швов, наложенных в ранние сроки (до одного месяца), т. е. на изучении первично отсроченных и ранних вторичных швов. Так, по материалам Н. Н. Еланского, 63,4% прихо дится на первый и 36,6% на второй эшелон; в том числе пластырные и клеевые повязки, накладываемые лишь в ранние сроки, составляли 84,6%. Общие статистические данные и работы отдельных авторов (Н. Н. Елан ский, И. А. Криворотов, Н. Е. Слупский, Ю. М. Орленко, М. Д. Артемьев, Е. И. Дымникова и др.) также свидетельствуют, что основными груп пами раненых, которым накладывались вторичные швы, были раненые ? повреждениями мягких тканей. Учесть и подвергнуть анализу общее количество вторичных швов, наложенных советскими хирургами во время ' Великой Отечественной войны, невозможно, так как число их весьма велико. Приведенные материалы дают лишь приблизительное представ ление о распространении метода вторичных швов в Советской Армии в Великую Отечественную войну, тем не менее они не могут итти ни в какое сравнение с данными любой армии в прошлом и, в частности, с данными французской армии в первую мировую войну.
Метки: швы