Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Применение вторичных швов в поздние сроки
Приведенные материалы свидетельствуют, таким образом, что пер вично-отсроченные и ранние вторичные швы могли применяться чаще. О преимущественном распространении поздних вторичных швов говорят также следующие цифры (по данным специальной разработки). При операции вторичного шва грануляции иссекались в 86,0%, выскабли вались — в 7,0%и не иссекались — в 7,0%. Очевидно, в подавляющем большинстве случаев имел место поздний вторичный шов и лишь в 14,0% ранний вторичный и первично-отсроченный шов. О том же говорят данные Н. Н. Бурденко, собранные к 1943 г.: пол- ное иссечение с дном раны было произведено в 39,0%, освежение краев раны и удаление грануляций — в 46,0%, пластические операции — в 2,0%, только освежение и только сближение краев раны— в 13,0%. Естественно, что поздний вторичный шов накладывался преиму щественно в тыловых госпиталях. Однако сообщения некоторых фронто вых хирургов и даже хирургов тыла свидетельствуют о широкой воз можности наложения ранних вторичных швов, если этому уделялось внимание со стороны соответствующих руководителей и хирургов и если в практической деятельности руководствовались опытом войны, а не уста ревшими понятиями. Так, по первому эшелону госпитальной базы Северо-Западного фронта за март и две декады апреля было произведено 14 064 вторичных шва. Из них 84,6% составляли швы, наложенные при помощи пластыр- ных и клеоловых повязок, в 3,0% был ранний и только в 5,6% поздний вторичный шов; в 6,6% была наложена клеоловая повязка для вытяжения культей. Во втором эшелоне госпитальной базы на 8 452 операции в 40,0% использовались суживающие раны повязки, в 40,0% поздний вторичный шов и в 20,0% — пластические операции. Е. И. Дымникова в тылу из 489 вторичных швов 263 наложила при помощи клеевых повязок. П. Я.Ильяченко в 69,0%применил ранний и лишь в 31,0% поздний вто ричный шов. Сообщения других авторов подтверждают общую тенденцию, оха рактеризованную выше по Западному фронту. К 1943 г. в госпиталях армейского тыла ранний вторичный шов был применен в 50,0—80,0%, а поздний — в 20,0—50,0%. В госпиталях фронтового тыла того же фронта поздний вторичный шов составлял 92,0%, в то время как ранний всего 8,0% (С. И. Банайтис). По данным Е. Я. Выренкова (Калининский фронт), поздний вторичный шов был наложен в 56,2%.
Метки: швы