Ни в данных карт углубленной характеристики, ни в данных Н. Н. Бурденко по всем фронтам к 1943 г. не отмечено слу чаев смерти или ампутаций из-за обострения инфекции или вообще каких- либо тяжелых осло?кнений после вторичного шва. Это соответствует также наблюдениям Н. Н. Еланского, И. А. Криворотова, Б. Д. Добы чина и др. Специальное изучение литературы по вопросу об осложнениях, наступивших после наложения вторичных швов, выявило следующие данные. В. А. Ландрес на 204 операции обнаружил один случай затека и один случай омертвения краев раны; А. В. Гейман на 265 операций в 5 случаях наблюдал лихорадку в пределах 37,5—39° в течение 1—2 еу- ток; М. Г. Скуидина на 714 операций один раз отмечала обострение инфекции и ухудшение общего состояния; И. А. Солдатенков — на 162 операции наблюдал один раз осложнение раны газовой флегмоной. Больной выздоровел. Подавляющее большинство авторов, опубликовавших результаты своих наблюдений, совсем не упоминает об осложнениях или подразу мевает под ними расхождение швов. Некоторые прямо указывают на отсут ствие сколько-нибудь серьезных осложнений при вторичных швах (Е. К. Назаров, М. Г. Скундина). Местное значение воспалительных процессов в ране, часто не тре бующих даже полного снятия швов, подтверждается работами А. Е. Лазь ко, А. Н. Вырубова и Н. О. Петрова. Н. Н. Бурденко сообщает об обо стрении инфекции в 18,0% случаев. Не подлежит сомнению, что в эту группу отнесены случаи с указанными выше незначительными ослож нениями. Наконец, в пункте 22 ((Наставления по применению швов на грану лирующие раны» ГВМУ прямо говорится, что «послеоперационный пе риод в большинстве случаев протекает без осложнений. Иногда после операции бывают незначительные явления воспаления, слабые общие явления в смысле повышения температуры (субфебрильная температура), но DTO не влияет на последующее течение послеоперационного периода. Такое состояние не требует снятия швов». Из всего изложенного очевидно глубокое различие между первичным и вторичным швом. Хотя тот и другой имеют целью сокращение срока лечения, но опыт показал опасность и неприемлемость первого и в то же время безопасность и возможность массового применения второго. На этом основано теоретическое обобщение советской хирургии о неразрыв ности первичной хирургической обработки раны и вторичного шва. Недостающее звено хирургической обработки раны — шов ее, выпавший из-за невозможности первичного шва, ' дополняется швом вторичным.