Разрушения тканей, производившиеся взрывной волной, иногда достигали значительных размеров. Такого рода ранения приходилось наблюдать и после разрыва в руке капсюля гранаты. Раны были импрегнированы массой мелких металлических осколков, но причиной разрушений являлись не эти осколки, а сила взрывной волны.
Характер изменений зависит и от силы удара, обусловливаемого, в частности, расстоянием, отделяющим бойца от ранящего орудия, включая сюда и место разрыва артиллерийского снаряда или авиабомбы.
Как уже указывалось, в расчет должны приниматься и возникающие в организме изменения, не имеющие морфологического отображения.
Часть их выявляется в последующем течении раневого процесса, часть может быть обнаружена путем сравнения с течением неогнестрельных ранений. Наконец, дело осложняется еще и тем, что различные ткани человеческого тела реагируют на удар или «взрыв» неодинаково. Особенно это сказывается при ранениях с повреждениями тканей различного строения и разной плотности, в частности, кости. Условия распространения взрывной волны я тканях разного строения видоизменяют характер повреждения. Так, при прохождении снаряда через головной мозг, заключенный в плотной черепной коробке, разрушение тканей носит совершенно иной характер, чем при прохождении снаряда через содержащую воздух ткань легкого; иные условия существуют при прохождении снаряда через массивные мышечные ткани, окруженную ими кость и т. д. Ввиду этого еще Н. И. Пирогов пришел к заключению, что «действие на органические ткани бывает до бесконстности различности. Понятно. что главнейшей особенности огнестрельной раны — внутритканевого «взрыва» и связанных с ним колебаний — нет и не может быть при ранении холодным оружием. Поэтому повреждения при этих ранах имеют гораздо более локализованный характер: при резаной ране повреждения почти полностью ограничиваются самой раной, при ушибленной, рваной и размозженной ране — в той или иной степени захватывают раневые края, но в гораздо меньших масштабах., чем при ранениях огнестрельным оружием.