По мере накопления опыта, т. е. при правильных и своевременно установленных показаниях к операции и приобретении технических навыков, первичное заживление достигало у отдельных хирургов 86,0% (данные Е. Л. Березова), 87,0% (данные Н. Н. Еланского), 88,0% (дан ные М. И. Куслика) и более (Е. И. Захаров, Б. Д. Добычин и др.). В этом отношении весьма демонстративен пример, приводимый Ф. М. Плотки ным: на первые 50 случаев вторичного шва у одного из врачей московской группы госпиталей неудачные исходы отмечены в 22,0%, а в последующих 50 случаях только в 10,0%. Представляют также интерес исходы различных видов вторичного шва. Ниже приводятся данные И. А. Криворотова. Сопоставление таблиц говорит об отсутствии значительных различий как в абсолютных, так и относительных исходах всех трех видов вто ричного шва. Случаи первичного заживления наблюдались в пределах 49,0-60,0%. Повидимому, успех операции зависит не столько от времени, прошед шего с момента ранения, сколько от правильного выбора показаний и пра вильно осуществленной техники операции. Следует учитывать, что сущ ность последней при всех трех видах вторичного шва в общем одинакова. Она преследует цель сближения краев раны, способных к заживлению. С этой точки зрения безразлично, соединяются ли края раны, покрытые жизнеспособными грануляциями, или освобожденные от рубцов и руб цующихся грануляций в пределах нормальных тканей. Важно определить жизнеспособность соединенных тканей, т. е. установить правильные пока зания и технику операции. Отсюда следует, что необходимость возможно более раннего наложения вторичных швов диктуется не улучшением непо средственных результатов операции, а экономией времени благодаря огра ничению сроков консервативного лечения ран подготовкой ко вторич ному шву.

Метки: заживление

Похожие темы

• Сокращение сроков лечения
• Природные лечебные факторы
• Применение антисептических веществ
• При наличии гнойной инфекции
• При ампутациях на верхних и нижних конечностях
• Полуоткрытый метод лечения ожогов