Рациональное медикаментозное лечение раны должно основываться на строгом учете процессов, происходящих в ране в момент применения того или иного препарата. Далее, его задачей является устранение моментов, препятствующих заживлению раны. Соответственно этому в различные периоды заживления раны показания к применению медикаментозных средств различны и должны быть направлены на факторы, значение кото- рых в данный момент преобладает. Так, непосредственно после ранения и до первичной обработки основ- ное внимание обращалось на профилактику дополнительного бактериаль- ного загрязнения раны, что достигалось смазыванием окружности раны 5—10% спиртовой настойкой иода. Метод фиксации микробов путем смазывания окружности раны клей- кими веществами (клеол, мастизол) не получил распространения на пере- довых этапах, хотя в отдельных историях болезни есть указания, что клеол применялся на ПМП с целью дополнительной фиксации повязки. В 1941 г- было предложено засыпать раны белым стрептоцидом (Н. Н. Бурденко), что, препятствуя росту бактерий, должно было задер- жать их размножение в ране и сделать более эффективной обработку ее в более поздние сроки. Для этой же цели пропагандировались стрепто- цидные «штифты». Однако они, получив незначительное распространение в 1941 г., затем были оставлены как не. оправдавшие себя. Таким обра- зом, единственным антисептическим средством, применявшимся для про- филактики инфицирования раны на протяжении всей войны, был иод, вве- денный в медицинскую практику около полутора века назад,- Кроме того, па протяжении всей войны с профилактической целью всем ране- / ным вводилась противостолбнячная сыворотка. В дальнейшем антисептические средства использовались лишь для . завершения хирургической обработки раны, а в случаях, где оператив- ная обработка не была показана, часто накладывалась антисептическая повязка. Требования, которые предъявляются к препаратам, применяе- мым в период, предшествующий развитию грануляций, когда инфекцион- ное начало в ране еще не дает клинических проявлений, основываются на наличии в ране некротических участков, способствующих развитию инфекции. Препараты, применяемые в этот период, должны обладать, с одной стороны, антисептическими и неполитическими свойствами и, с дру- гой — стимулировать развитие грануляций. Такими препаратами, по- лучившими широкое распространение во время войны, были сульфанил- амиды и хлорамин.

Метки: факторы

Похожие темы

• Физиотерапия отморожений
• Статистические данные
• Профилактические меры
• Природные лечебные факторы
• При местных поражениях от холода
• Отморожения четвертой степени