Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Подавляющее большинство случаев
Как показывает статистика, в подавляющем большинстве случаев отморожению подвергаются конечности, лицо и уши. Исходя из того не- сомненного факта, что отморожение очень редко захватывает конечности выше голеностопного и лучезапястного сустава (тотально), можно пред- положить, что условия, способные вызвать более распространенные отмо- рожения, приводят к смертельной гипотермии. Поэтому патологическая анатомия отморожений может практически рассматривать только изме- нения в коже, костях, нервах, сосудах и мышцах, т. е. тканевых элемен- тах конечностей. Отморожения внутренних органов в природе не возни- кают, а потому рассмотрению не подлежат. Однако это не означает, что отморожение не влияет на их состояние. Повреждение тканей при отморожении носит весьма закономерный характер с точки зрения объема и формы. Измененные ткани располагаются при этом, как ужо упоминалось выше, в форме раздвоенного клина, ос- нованием своим направленного к центру, а верхушкой — к периферии. Таким образом, относительно поврежденные ткани конечности как бы охватывают со всех сторон ткани, относительно сохранившиеся. Подобное расположение повреждений и, в частности, омертвевших тканей в ряде •случаев является причиной неправильной диагностики, так как при ана- лизе состояния поверхностно лежащих мертвых слоев делается непра- вильное предположение об омертвении и глубже лежащих слоев. Это же типичное положение омертвевших тканей определяет так называемое ото- двигание границы демаркации к периферии, часто наблюдаемое при отмо- рожении. В действительности при этом отодвигании отторгаются поверх- ностные некротические ткани и обнажается находящийся под струпом молодой эпидермис. Надо, конечно, все время иметь в виду, что речь идет о макроскопически определимых процессах.