Рентгенологические симптомы поражения костно-суставного аппарата при отморожении следующие: 1) остеопороз; 2) ряд асептических трофо- невротических изменений, а именно: остеолиз, остеонекроз и патологиче- ские переломы; 3) вяло протекающий остеомиэлит и гнойный артрит. При отморожении можно наблюдать один, несколько, а иногда и все указанные симптомы. Нередко наблюдается смена перечисленных симпто- мов в том порядке, как указано выше. Следовательно, к остеопорозу в этих случаях присоединяется то или иное проявление асептического трофоне- вротического повреждения, а в дальнейшем может обнаруживаться свое- образный, вяло протекающий нагноительный процесс в костях и суставах. Остеопороз представляет более или менее распространенное измене- ние в пострадавшей от отморожения области (чаще всего в костях стопы, реже — в кисти). При наличии остеопороза, в частности, даже тогда, когда в некоторых костях (стопы или кисти) он выражен резко, нельзя •сделать вывод о возможности наступления и о локализации дальнейших поражений костей и суставов. Между тем, распознав наличие таких трофо- невротических изменений, как асептический остеолиз и остеонекроз, можно Б то же время точно указать, где через некоторое время может развиться нагноительный процесс. Все отмеченные рентгенологические симптомы возникают не раньше конца второй недели, обычно же в течение третьей или четвертой недели после отморожения, а нередко позже. Уже в силу этого обстоятельства бесполезно рентгенологическое исследование по поводу отморожения на ранних этапах эвакуации, но в ГБА и ГБФ оно является своевременным. Остеопороз обнаруживается раньше других рентгенологических сим- птомов. В наличии начальных проявлений остеопороза можно убедиться лишь при сравнении пораженных костей с костями симметричной конеч.- ности. Однако вследствие реперкуссии и на симметричной конечности рано происходят изменения того же порядка; все же остеопороз на неотмороженной конечнооти выражен слабее. Практически можно считать > что остеопороз устанавливается рентгенологически, как уже упомянуто выше, не раньше конца второй недели после отморожения, а чаще —• позднее. Дальнейшее рентгенологическое наблюдение показывает то боль- шее, то меньшее нарастание выраженности и протяженности остеопо^ роза. Даше после клинически бесспорного выздоровления остеопороз прослеживается в течение нескольких месяцев. Остеопороз был обнаружен больше чем в половине всех случаев. Обычно остеопороз вначале бывает очаговым и пятнистым, а в дальнейшем становится распространенным и диффузным. Между наличием и характе- ром остеопороза и наличием и выраженностью остальных симптомов нет параллелизма; тяжелые изменения в костно-суставном аппарате наблю- дались нередко и при слабой выраженности остеопороза. Эти обстоятель- ства позволяют считать, что остеопороз сам по себе имеет ограниченнее диагностическое значение (за исключением ранее указанного прогресси- рующего восходящего остеопороза).