Зону демаркации следует отличать от патологического перелома. При патологическом переломе плоскость перелома часто располагается не перпендикулярно к длиннику кости, а под углом; она может быть и дуго-. образно изогнутой. Важно, что при патологическом переломе на значи- тельном протяжении от плоскости его структура кости патологически из- менена как в дистальном, так и в проксимальном направлении. При наличии зоны демаркации в проксимально расположенном отделе кости существенных изменений не отмечается. В случае патологи- ческого перелома, как при любом переломе, линия просветления, соответ- ствующая плоскости перелома, ограничивается костью и не заходит в мяг- кие ткани; последнее характерно для зоны демаркации. Особого внимания заслуживают рано возникающие на почве наруше- ния трофики и питания асептические изменения в костях — остеолиз (с исчез- новением замыкающей пластинки) и некроз. Соответствующие изменения в костях не могут возникнуть без повреждения сосудов, питающих кость. Изменения в сосудистой сети могут зависеть и от нарушений нервной регуляции. Асептические и гнойные изменения нередко наблюдаются в не- скольких костях у одного и того же человека; иногда эти поражения симметричны. Симметричность асептических трофоневротических изменений в тех •случаях, когда не было необходимых условий для отморожения, объяс- няется сегментарной реперкуссией, т. е. иррадиацией раздражения в спин- ном мозгу и отражением в симметричном отделе скелета на отморожен- ной конечности. В этом отношении заслуживает внимания отмеченная С. Н. Давиденковым и А. Ф. Вербовым частота концевых невритов и раз- личных вегетативно-трофических изменений в мягких тканях на сим-г метричной стороне. Подчеркивая значение сегментарной ренеркуссии, не следует, однако, забывать частоту первичного охлаждения и после- дующих повреждений обеих конечностей. При присоединении инфекции, особенно при развитии влажного не- кроза, в участках, подвергшихся асептическим резорбтивно-некротическим изменениям, развивается гнойно-некротический процесс, протекающий хронически. Однако остеомиэлит и гнойный артрит как последствия отмо- рожения в последние годы Великой Отечественной войны наблюдались редко благодаря тому, что консервативные методы лечения отморожений стали применяться значительно реже, уступив место принципу ранней хирургической обработки.