• На главную

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны, ожоги и отморожения

Меню

  • Главная

Рубрики

  • Лечение ожогов
  • Огнестрельные раны
  • Ожоги
  • Осложения при отморожениях и лечение
  • Осложнения при ранах
  • Отморожения

Реклама на сайте

Отморожения первой степени и ознобление

Раздел: Отморожения

Клиническая симптоматология отморожения I степени отличается от отморожений всех остальных степеней двумя особенностями: 1) при отмо- ро?кекии I степени в военных условиях подавляющее большинство постра- давших остается на боевом посту; таким образом, условия, вызывающие повреждения, продолжаются уже при наличии выраженной клинической картины; 2) объективные симптомы в большинстве случаев не позволяют решить, имеется ли налицо первая стадия более тяжелого процесса или стабильное легкое отморожение I степени. Несмотря на кажущуюся легкость отморожений I степени, субъек- тивные ощущения при них в ряде случаев бывают весьма тяжелыми. Надо отметить нестерпимый зуд, заставляющий больных расчесывать кожу и тем самым увеличивающий их страдания, колющие и жгучие боли, ломоту в суставах, чувство отека кожи (напряжение ее), различного вида пар- естезии. Объективные явления при отморожении I степени сводятся к измене- нию окраски кожи и ее отеку. Цвет кожи при этом бывает весьма разнооб- разным: чаще всего темносиним, багровокрасным; иногда вся кожа имеет мраморный вид из-за сочетания белого, синего и красного цвета на различ- ных участках. В отличие от прогрессирующего отека в начальных стадиях более тяжелого отморожения отек при отморожении I степени носит по- стоянный характер. Изменения внешнего вида кожи имеют обычно равномерный характер, захватывая всю стопу или кисть или большую их часть. В этом заключается еще одно отличие отморожений I степени от остальных степеней, при ко- торых тяжесть объективных изменений возрастает по направлению к пе- риферии тела. Клиническая картина классического ознобления, т. е. вызываемого незначительным холодом при условии предрасположения к этому страда- нию, в общем идентична клинической картине отморожений I степени. Ознобление может рассматриваться, таким образом, как хроническое отморожение I степени. При тяжелых озноблениях в молодом возрасте в ряде случаев наблюдается изъязвление кожи и развитие вследствие этого различных вторичных дерматозов и дерматитов. Динамика развития и исчезновения отморожений I степени в отличие от отморожений II, I II и IV степени не имеет ясно выраженных границ. Изменения окраски кожи, отек появляются и исчезают весьма постепенно; поэтому, если иметь в виду стадии заболевания, можно отметить только стадию развития процесса, когда все явления нарастают количественно, и соответственно стадии затихания его. В результате перенесенного отморожения I степени внешний вид кожи не меняется и рубцы не образуются. Иногда наблюдается незначи- тельное шелушение эпидермиса. Не подлежит сомнению, однако, что рас- стройства кровообращения и иннервации, наступающие при отморожении I степени, не проходят бесследно, поскольку после этих отморожений воз- никает повышенная чувствительность к холоду. Неосложненные отморожения I степени проходят в течение 3—5—7 дней по прекращении действия холода, в то время как ознобление может принимать хроническое течение.