Субъективные ощущения при отморожении III степени в общем анало- гичны ощущениям при отморожении II степени, но более интенсивны и продолжительны. Объективную картину при отморожении III степени определяет не- кроз кожи и подлежащих слоев. Развитие патологического процесса про- ходит по крайней мере три ясно определимые стадии: 1) стадия омертвения и пузырей, 2) стадия рассасывания и отторжения некротических тканей и развития грануляций, 3) стадия рубцевания и эпителизации. Кожа области омертвения либо покрыта пузырями темного, почти черного цвета, либо пузыри отсутствуют; в последнем случае она мертвенно бледная, иногда синюшная, холодная на ощупь. Содержимое пузырей при отморожении III степени, как правило, геморрагическое. Дно пузыря носит явные признаки омертвения, оно не чувствительно к уколам и раз- дражающему действию спирта. В течение ближайших 5—7 дней начинается рассасывание и отторже- ние омертвевших тканей, весьма часто при явлениях нагноения и лишь иногда под струпом. Гной чаще всего скапливается у основания ногтя, поскольку отморожение III степени в чистой форме, а не как сопутствую- щее отморожению IV степени обычно захватывает лишь область конце- вых фаланг. К этому же сроку начинает уменьшаться отечность, а к 9—10-му дню становятся вполне видимыми грануляции, весьма часто вялые. После окон- чательного рассасывания или отторжения некротических тканей посте- пенно очищается гранулирующая поверхность, эпителизация которой в неосложненных случаях заканчивается, в зависимости от площади пора- жения, в срок от одного до двух месяцев, считая от начала повреждения. Рациональное лечение мо?кет способствовать сокращению стадии отморо- жения. В этих случаях гранулирование идет под струпом, после отпадения которого определяется эпителизир о ванный молодой рубец. При отморо- жении III степени, как правило, наблюдается субфебрильная темпера- тура. Могут быть и общие простудные явления. Типичной локализацией чистой формы отморожения III степени является область концевых фаланг пальцев стоп и кистей. В исходе пере- несенного отморожения III степени обязательно развивается рубец. Если отморожение III степени занимает все ложе ногтя, ноготь вновь не выра- стает и на его месте образуется рубец. Весьма часто в результате частич- ного рубцового повреждения матрикса ногтя растущий новый ноготь резко деформируется, что приводит к развитию различных уродств, в частности, вросшего ногтя.