Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Общие осложнения
Общие заболевания, как-то: пневмония, грипп и др., связанные с об- щим охлаждением организма и понижением его иммунных сил, имеют косвенное отношение к осложнениям отморожений. Наиболее частым осложнением отморожений следует считать сепсис' Это осложнение находится в прямой связи с тяжестью поражения, т. е. степенью отморожения, размерами подвергшихся омертвению сегментов конечностей, а также зависит от течения процесса, встречаясь значительно чаще при влажной гангрене. В некоторых случаях источником развития сепсиса являлись местные гнойно-воспалительные осложнения. По литера- туре, вышедшей в свет до Великой Отечественной войны, трудно судить о частоте септических осложнений. Потери от отморожений во время войн XIX столетия, по дошедшим до нас сведениям [Н. И. Пирогов, Зонненбург (Sonnenburg), Чмарке (Tschmarke) и др.], сопровождались весьма высокой летальностью, значи- тельно превышавшей 20.0%. Если считать, что причинами сд ерти в основ- ном являлись замерзание и сепсис, то на долю последнего приходится значительное число жертв. Естественно, что в доасептический период ча- стота осложнений и соответственно летальность были значительно выше, чем в настоящее время. Отморожения мирного времени в конце прошлого столетия также со- провождались высоким процентом общих осложнений. Фреммерт (1880) наблюдал сепсис в 8,4%, В. И. Загорянский-Кисель (1896) — в 12,3% об- щего числа отморожений всех степеней. Во время войны с белофиннами А. И. Куликова отмечала развитие сепсиса в 6,3% к числу отморожений IV степени и в 4,4% к общему числу наблюдений. На материале войны с белофиннами и Великой Отечественной войны Н. А. Шенк обнаружил сепсис в 6,4% на 115 отморожений IV степени. В специализированном госпитале Карельского фронта в первый год Великой Отечественной войны сепсис при отморожениях IV степени со- ставил 5,2%. Однако С. А. Грубина выделяет из этого числа группу больных, у которых не было, по ее мнению, сепсиса, а наблюдалась лишь токсемия. В одном из специализированных фронтовых госпиталей в 1941—1942 гг. сепсис при отморожениях послужил причиной смерти в 85,0%. Среди больных с отморожениями IV степени погибло от сепсиса 2,4% (В. И. Жар- кова, 3. И. Рослякова).
Метки: летальность