Большой и принципиальный сдвиг

Раздел: Осложения при отморожениях и лечение

В вопросе об отморожениях произошел большой и принципиальный сдвиг, касающийся как понимания этого патологического состояния, так и практических мероприятий. Вредное действие холода тесно связано с боевыми операциями, поэтому полученные в военной обстановке отморожения можно отнести к боевым поражениям. Вредное действие холода зависит от тех условий, в которых оказываются солдаты, выполняя боевые задания. С прекра- щением боевых действий холод перестает быть вредным фактором, коли- чество отморожений резко снижается, и они приближаются по своему характеру к отморогкениям, возникающим в обычных условиях. Связь этого фактора с выполнением боевых заданий настолько велика, что даже маневры в холодное время года нередко влекли за собой значительное ко- личество отморожений. Изучение условий, при которых холод становится вредным фактором, способствовало правильному пониманию профилак- тики отморожений и проведению соответствующих мероприятий, что в свою очередь привело к уменьшению числа отморожений. Была показана бес- полезность профилактического применения всякого рода мазей. Выяви- лось исключительно важное значение фактора времени, а следовательно, возможность ослабить и в некоторых случаях избежать отморожения путем сокращения срока воздействия холода. Большая роль отведена обеспече- нию солдат соответствующей одеждой в зависимости от выполняемых ими заданий (одежда летчика, снайпера и т. д.), т. е. тех лиц, которые подвер- гаются действию холода более продолжительное время; ясно выявилось значение рациональной обуви, ее состояния и подгонки. Все эти факторы стали объектом внимания и заботы военного командования, что, несомненно, имело положительные последствия. Большую роль сыграло отепление транспортных средств для раненых, защита их меховыми одеялами, грел- ками и пр. Несмотря на особое предрасположение к отморожениям у ослабленных раненых со значительной потерей крови, отморожения у них являлись редкостью и не осложняли течения ранений. Перечисленные профилактические мероприятия не только уменьшали число отморожений, но и ослабляли тяжесть поражений в тех случаях, когда патологические явления все же развивались. Для клиники отморожений имела значение новая четырехстепенная классификация. Она была предложена за несколько лет до Великой Оте- чественной войны, испытана на опыте войны с белофиннами и оконча- тельно внедрена в повседневную практику уже в начале Великой Отече- ственной войны. Эта классификация, уточнявшая тяжесть поражения, была удобна для эвакуационной сортировки, так как, в зависимости от локализации и степени поражения, определялась дальнейшая судьба пострадавшего. Изучение патогенеза отморожений привело к крушению всех старых теорий о действии холода как местного, так и общего на человеческий орга- низм. Прежде всего следует отметить выделение и описание так называе- мого «скрытого» периода, значение которого выходит за рамки проблемы отморожений и составляет предмет изучения общей патологии. Одновре- менно появились основания для проведения ряда практических мероприя- тий, главным образом лечебных.

Метки: , , ,

Похожие темы