Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Классификация
Классификация ожогов имеет огромное практическое и теоретическое значение. Из многочисленных классификаций ожогов наиболее распространена классификация Буайе (Воуег) с подразделением ожогов на три степени. Однако и эта классификация не лишена недостатков и не вполне удо- влетворяет хирурга; она обобщает в III степень поражения и поверхност- ный некроз, едва доходящий до верхушек сосочкового слоя, и полное об- угливание того или иного органа. Поэтому Циглер (Ziegler, 1889) дополняет классификацию Буайе IV степенью, к которой относится обугливание отдельных частей тела или всего человека в целом. Эти классификации отражают лишь патологоанатомические измене- ния по степени проникновения их вглубь тканей, совершенно оставляя вне поля зрения площадь ожога. Между тем последняя имеет не меньшее значение при определении тяжести ожога, так как между площадью по- ражения и сроком наступления смерти при обширных ожогах существует прямая зависимость. Отсюда вполне справедливым и обоснованным следует считать стремление отдельных хирургов придать системе показателей ожогов какую-либо общую легко обозреваемую форму, например, таблицы, и таким образом, создать наиболее полноценную классификацию ожогов. Ю. Ю. Джанелидзе на XXIV Всесоюзном съезде хирургов (1938) предло- жил обозначать глубину и размеры ожога в виде дроби: в числителе он ставит площадь ожога в процентах, а в знаменателе — степень глубины поражения. Уч и т ы в а я? ч т о в первый момент часто невозможно более или менее точно определить глубину пора- жения, он предлагает впоследствии соответствующим образом исправлять знаменатель этой дроби. ^^^ Рассматривая изучаемый материал с точки зрения глубины пораже ния, можно прежде всего отметить, что в половине случаев имелись по- ражения одной какой-либо степени и в половине же случаев — комбини- рованные ожоги, т. е. одновременное сочетание двух или даже трех сте- пеней. Учитывая значительную пестроту ожогов как одной степени, так и различтгых степеней, в дальнейшем все разновидности глубины пораже- ния были сведены к четырем степеням.
Метки: классификация