В результате воздействия высокой температуры на человеческое тело происходит резкое раздражение воспринимающих аппаратов нервной системы и передача раздражения в центральную нервную систему. При подъеме тканевой температуры выше 56—60° происходит свертывание белкового коллоидного раствора, а еще более высокая температура влечет за собой распад белковой частицы и органического соединения вплоть до обугливания. Наряду с местными изменениями, проявляю- щимися в различных клинических формах, всегда имеется и общая реакция организма—от клинически неуловимой при небольшой поверх- ности ожога до так называемого «ожогового шока». При ожогах I с т е п е н и местные реактивные явления сводятся в сущности к явлениям асептического воспаления поверхностных слоев кожных покровов в результате кратковременного воздействия не особенно высокой температуры (50—70°). На месте поражения сразу же происходит расширение кожных капилляров с пропотеванием через стенки их незна- чительного количества плазмы в виде серозно-фибринозного экссудата, что приводит к отеку в толще этого участка. На изученном материале ожоги I степени отмечены всего лишь в 0,6% поражений. При ожогах II с т е п е н и под влиянием более длительного воздей- ствия термического агента той же или более высокой температуры насту- пает стойкое расширение кровеносных сосудов. Из расширенных капилля- ров и сосудов обожженной области выпотевает значительное количество плазмы (серозный экссудат), вследствие чего отделяются более или менее значительные участки рогового слоя эпителия. Скопляясь, плазма обра- зует пузырь, ограниченный сверху роговым слоем эпидермиса, а снизу мальпигиевым слоем. Зернистый слой кожи обычно разрывается вследствие значительного давления, и обрывки его плавают в содержимом пузыря. Под микроскопом наблюдается дегенерация клеток мальпигиева слоя с множественными мелкими кровоизлияниями в его толще. Эти пузыри бывают различной величины — от незначительных до гигантских; они могут быть однокамерными и многока- мерными. Вначале они наполнены прозрачной, опалесцирующей жид- костью, которая быстро мутнеет и превращается в студенистую массу, обычно богатую белками (до 5,03%), три четверти которых составляют альбумины (3,65%), четверть — глобулины (1,36%) и ничтожнбе - коли- чество (0,01%) — фибрина. При вскрытии пузыря обычно находят фибрин в виде нежной сетки, а также corium красного цвета, пятнистый и болез- ненный, в зависимости от тяжести ожога. Пропотевшая жидкость быстро пропитывает толщу кожи, и уже через 2 часа после ожога в окружности его образуется значительный отек, до- стигающий максимума че- рез 24—48 часов. Количо- ство жидкости в отдельных случаях составляет от 3,12 до 70% всей массы крови по химическому составу она соответствует плазмо крови.