Известно, что наиболее тяжелым и мучительным последствием ожога является жесточайшая боль. Обычно она локализуется в месте поврежде- ния и значительно усиливается даже при легком прикосновении. Первичным и основным моментом возникновения боли при ожогах является чрезмерное температурное или химическое раздражение нервных окончаний кожи, в результате которого наступает расстройство местного кровообращения со всеми последствиями. При повышении внутритканевого давления в зоне ожога смещаются и сдавливаются нервные окончания, вследствие чего болевые ощущения поддерживаются неопределенно долгое время. О ж о г и I с т е п е н и характеризуются разлитой краснотой, не вполне исчезающей под давлением пальца, и небольшой припухлостью в обожженной области. Эти признаки обычно проявляются в различные сроки с момента травмы: от нескольких секунд или минут (термический ожог) до нескольких часов (ожог солнечными лучами) и даже дней или недель (ожог лучами Рентгена). Интенсивная краснота и припухлость обусловливаются расширением кожных капилляров и пропотеванием через их стенки плазмы; последняя, повышая внутритканевое давление, сдавливает нервные окончания в толще кожи и вызывает жгучие боли. Все эти явления через несколько часов или дней мало-помалу умень- шаются, серозный выпот всасывается, эпидермис начинает слущиваться мелкими чешуйками, и только в редких случаях нд месте ожога остается некоторая пигментация. О ж о г и II с т е п е н и характеризуются более выраженными явле- ниями, свойственными ожогам I степени, и, кроме того, образованием пузы- рей. Пузыри возникают сразу или через некоторое время после ожога, при- чем имеют различную величину (рис. 122); пузыри больших размеров чаще наблюдаются в областях с более тонкой кожей. При наличии значительного числа пузырей организм теряет много жидкости, что при продолжитель- ном пропотевании плазмы из капилляров может повести к сгущению крови, как об этом уже говорилось выше. При отсутствии инфекции содержимое небольших пузырей иногда всасывается или испаряется. Эпидермис при поверхностных ожогах через 7—10 дней слущивается и обнажается покрытый эпителием розового цвета кожный Покров. Если содержимое пузыря через образовавшиеся в его стенках дефекты или вследствие проникновения бактерий из более глубоких слоев кожи инфицируется, то возникает нагноение, которое может длиться до 3—4 недель. Ожоги II степени не оставляют рубцов, но краснота и пигментация могут наблюдаться несколько недель и дольше.