Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Лечение ожогов III степени
О ж о г и III с т е п е н и характеризуются образованием струпа на месте поражения. При ожогах пламенем обожженная кожа бывает темного, иногда почти черного цвета, с многочисленными завитками сползшего и обгоревшего эпидермиса; пораженная поверхность обычно суха, плотна на- ощупь и, вследствие раз- рушения нервных окон- чаний, совершенно не- чувствительна к прико- сновению. В дальнейшем на границе омертвевшего участка образуется де- маркационная линия, постепенно отделяющая мертвые ткани от здоро- вых, что, как правило, сопровождается инфек- цией и нагноением. Омертвевшие ткани от- торгаются или разжижа- ются, остатки их также удаляются с раневой поверхности или всасы- ваются лимфатическими сосудами. Свежая по- верхность покрывается фибринозным экссуда- том, который оказывает влияние на рост новой ткани. Поврежденные концы кровеносных со- судов закрываются мел- кими пробочками тром- бов ; из этих капилляров растут сопровождаемые фибробластами пучки эпителиальных клеток, которые и участвуют в организации новой грану- ляционной ткани. Если поражен только эпителиальный покров и верхушки сосочкового слоя так, что глубоко залегающие слои эпителия (в особен- ности потовые и сальные железы) хотя бы частично уцелели, то в подоб- ных случаях можно рассчитывать на самостоятельную не только краевую, но и островковую эпителизацию. Новый эпителий со временем становится более плотным. На месте поражения неизбежно образуется рубец. Эти рубцы белого цвета, грубы, мало эластичны, не содержат волосяных мешочков и потовых же- лез, часто сморщиваются и ведут к значительным обезображиваниям и функциональным расстройствам. В области суставов и на местах, подверженных внешнему воздействию (трение одежды и др.), рубцы мало устойчивы и легко изъязвляются, что нередко требует значительного удлинения сроков лечения.