В настоящее время огромное значение придают предварительному выведению больного из состояния шока и борьбе с различными гуморальными изменениями, происходящими в организме у пострадавших от ожогов; только по исчез- новении шока и при условии улучшения лабораторных показателей мно- гие хирурги считают возможным приступить к первичной обработке ожога. «Первичная обработка обожженного участка допустима лишь после исчезновения или резкого ослабления шока» (Ю. Ю. Джанелидзе, 1941). Как при ранении первично оказанная помощь имеет огромное влия- ние на все дальнейшее течение раны, так и при ожогах время, содержание и качество оказанной первой помощи являются теми основными момен- тами, которые в огромном большинстве случаев определяют дальнейшее течение и исход ожогов. Какой бы метод лечения ожогов ни применяли, в основе всегда должна лежать тщательно проведенная первичная обра- ботка обожженной поверхности, которая является лучшим профилакти- ческим средством против токсемии, ибо при этом удаляется огромное коли- чество поврежденных клеток и тем самым устраняется возможность последующего всасывания продуктов распада; в то же время первичная обработка служит первым этапом борьбы с возможным последующим возникновением инфекции. Первичной обработке пораженных участков уделяли до последних лет чрезвычайно мало внимания: лет 10—15 назад первичная обработка в основном сводилась лишь к обтиранию окружающей ожог кожи шари- ками со спиртом и к удалению отторгнутых лоскутов эпидермиса; ряд хирургов (3. П. Самсонова и др.) принципиально вообще не применяли никакой механической очистки обожженной поверхности. После указания Ю. Ю. Джанелидзе на XXIV Всесоюзном съезде хирургов, что «Вопрос о первичной обработке обожженного участка подле- жит пересмотру в отношении большей активности», первичная обработка •обожженной поверхности была положена в основу местного лечения ожогов. Относительно сроков первичной обработки в настоящее время все пришли к заключению, что исход тем лучше, чем скорее после ожога была произведена первичная обработка. Хирургическая обработка обожженного участка в условиях Великой Отечественной войны в основном сводилась только к частичному или пол- ному удалению пузырей или к дублению места поражения ожогом коагу- лирующими растворами как без удаления пузырей, так и с частичным или полным удалением. Хирургическая обработка обожженного участка вообще не произво- дилась у 30,7% пострадавших. Частичное удаление пузырей без после- дующего дубления места ожога установлено в 5,6%, полное удаление пу- зырей без последующего дубления — в 6,2%. Дубление пораженного участка без удаления пузырей и лоскутов эпидермиса произведено у 33,6% пострадавших, с частичным удалением пузырей — у 9,0% и с полным удалением пузырей — у 14,9%.