• На главную

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны, ожоги и отморожения

Меню

  • Главная

Рубрики

  • Лечение ожогов
  • Огнестрельные раны
  • Ожоги
  • Осложения при отморожениях и лечение
  • Осложнения при ранах
  • Отморожения

Реклама на сайте

Обезболивание

Раздел: Лечение ожогов

Вполне понятно, что тщательная первичная •обработка обожженной поверхности немыслима без хорошего и полного обезболивания. Эфирный или гексеналовый наркоз этим больным, только что вышедшим из состояния шока, противопоказан как понижающий и 'без того невысокое кровяное давление и вредно отражающийся на парен- химатозных, органах. Некоторое исключение можно допустить в отношении наркоза закисью азота. Однако огромное большинство хирургов (В. Я. Василькован, В. П.Гор- батов и др.) указывает, что уже подкожной инъекции 1,5—2 см3 1% рас- твора морфина (в зависимости от тяжести ожога, возраста и конституции пострадавшего), особенно в сочетании с 1 см3 раствора атропина (1 :1000), зачастую бывает вполне достаточно как для выведения пострадавшего из состояния шока, так и для проведения последующей хирургической обра- ботки обожженной поверхности, которая должна предприниматься не ра- нее получаса после инъекции. Лишь в редких случаях в процессе обра- ботки приходится прибегать к дополнительному введению обычно 1 см3 морфина, что не отражается на общем состоянии больных. По данным карт углубленной характеристики, характер обезболи- вания при первичной обработке ожогов удалось установить только в 17,7% всех наблюдений. Не подлежит сомнению, что в действительности обезбо- ливание применялось значительно чаще; однако нельзя утверждать, что оно имело место во всех 100,0% случаев первичной обработки, так как у многих пострадавших (72,9%) ожоги распространялись не более чем на 5% общей поверхности тела. Как правило, в качестве обезболивающего средства употребляли 1% раствор морфина в количестве 1—2 см3, только в единичных наблюде- ниях обработку производили под общим обезболиванием хлорэтилом в чистом виде или в сочетании с эфиром.