Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Методика первичной обработки
Хирургическая обработка обожженной поверхности требует много времени, терпения, особой тщательности и бережного отношения к тканям; этим методом можно пользоваться лишь в соответствующей обстановке, а именно в спе- циальном теплом (температура не ниже 27°) помещении, устройство и оборудование которого гарантируют строго асептическое выполнение опе- рации. Весь медицинский персонал, а также и пострадавший должны быть в колпаках и масках 1 ; принимающие непосредственное участие в обра- ботке, кроме того, должны быть одеты в стерильные халаты и перчатки. Тщательно и осторожно обрабатывают при помощи теплой мыльной пены и комка мягкой стерильной марли сначала кожу вокруг обожженной поверхности. Наиболее загрязненные участки в области поражения пред- варительно протирают бензином или спиртом. Только после предвари- тельного мытья теплой водой с мылом кожных покровов в окружности ожога больного помещают на накрытый стерильной простыней операцион- ный стол, где и начинается обработка обожженной поверхности. Ее тща-. тельно, но осторожно моют куском стерильной марли с теплой мыльной пеной, обильно поливая кипяченой водой (температуры около 30°). Остатки омертвевшего эпидермиса и пузыри полностью удаляют. Убедившись, что вся обожженная поверхность чиста, ее обильно орошают теплым физиологическим раствором и, тщательно обсушив место ожога и окру- жающую кожу стерильной марлей, приступают к наложению повязки. Повязка должна отвечать следующим требованиям: а) не приставать к обожженной поверхности, быть легко удалимой; б) не причинять вреда уцелевшим тканям; в) хорошо всасывать экссудат; г) препятствовать потере жизненно важной составной части крови — плазмы — путем создания равномерного и нежного давления, препятствующего веноз- ному и лимфатическому стазу; д) предохранять обожженную поверхность от инфекции. Независимо от степени, протяженности и локализации (за исключе- нием лица) ожога, непосредственно на обожженную поверхность наклады- вают 3—4 слоя мелкопетлистой марли, обильно смоченной вазелино- вым маслом. Марлю предварительно заготовляют полосками размером 30 X 7 см и стерилизуют вместе с маслом в фаянсовой посуде с плотно пригнанной крышкой. Полоски эти накладывают на обожженную поверх- ность равномерно и гладко, без каких-либо складок. Поверх пропитанной маслом марли накладывают от 3 до 6 слоев сухой, также предварительно нарезанной на полоски марли. Все это покрывают гладким, одинаковой толщины (около 1 см) пластом лигнина или ваты и укрепляют повязку мягким бинтом под некоторым давлением.