О преимуществах иссечения ран после ограниченных ожогов с последующим глухим швом или пластикой кожи уже упоминалось. Ранняя пластика должна быть методом выбора и в слу- чаях более обширных ожогов при малейшей к тому возможности. В настоящее время должна быть установлена единая система лечения ожогов III степени, состоящая из первичной хирургической обработки обожженной поверхности в лечебных учреждениях войскового и армей- ского района и вторичного активного закрытия ее на последующих этапах санитарной эвакуации, подобно наложению первично-отсрочен- ного и вторичного шва при огнестрельных ранениях мягких тканей. Последнее мероприятие должно прочно ЕОЙТИ В методику повседнев- ной работы хирургов лечебных учреждений армейского и фронтового района, где каждая рана после ожога III степени уже с момента поступле- ния пострадавшего должна быть взята на особый учет с точки зрения возможности и сроков вторичного закрытия ее. Это лишний раз подтверждает, что в с е п о л у ч и в ш и е о ж о г и д о л ж н ы к о н ц е н т р и р о в а т ь с я в особых о т д е л е н и я х г о с п и т а л е й а р м и и и ф р о н т а . Практика показывает, что подавляющее число ожогов III степени обычно занимает ограниченное пространство (до 5% поверхности тела). У всей этой группы пострадавших, за малым исключением, при благо- приятном последующем течении раны после ожогов допустимо вторичное активное ее закрытие уже в первые 12—15—20 суток с момента ожога. Если только общее состояние больного позволяет применить наркоз,, целесообразно сразу же приступить к иссечению обожженного участка с последующей пластикой по Тиршу. Опыт учит, что этот метод, устраняя последствия ожога, дает наилучшие результаты, притом в наиболее корот- кий срок.

Метки: общее состояние

Похожие темы

• Распределение отморожений по степени
• Противопоказания
• Показания
• Другой взгляд на переливание крови при токсемии
• Воспалительный процесс
• Атропин