• На главную

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны, ожоги и отморожения

Меню

  • Главная

Рубрики

  • Лечение ожогов
  • Огнестрельные раны
  • Ожоги
  • Осложения при отморожениях и лечение
  • Осложнения при ранах
  • Отморожения

Реклама на сайте

Зависимость осложнений от площади ожога

Раздел: Лечение ожогов

При поражении до 10% поверхности тела осложнения наблюдались в 31,8% случаев, при ожогах от 11 до 20% поверхности тела — уже в 97,9%; при более распространенных поражениях каждый пострадавший в среднем имел уже свыше одного осложнения и только при ожогах от 76 до 100% поверхности тела, вследствие быстро наступающей смерти, было по одному осложнению (шок), от которого пострадавшие и погибали. Рассматривая частоту ранних (общих) осложнений по отношению к числу всех пострадавших от ожогов с той или иной площадью ожога, можно установить, что при поражении до 10% к общей поверхности тела ранние (общие) осложнения наступали у 10,9% пострадавших, при ожогах от 11 до 20% — у 51,8%, при 21—30% —у 79,5%, при площади, занимающей 31—50% поверхности тела, — у 83,9%, а при более обшир- ных поражениях — у всех 100,0% пострадавших. Из количественного соотношения между наступлением ранних и поздних осложнений, в зависимости от площади ожога, видно, что в то время как при поражении до 10% поверхности тела поздние осложне- ния почти вдвое преобладали над ранними, при более обширных ожогах, начиная от 11%, встречались значительно чаще ранние (общие) осложне- ния. Так, при поражении 11—20% общей поверхности тела ранние ослож- нения встречались несколько чаще, чем поздние, при ожогах 21—30% общей поверхности тела — почти в 1х/а раза чаще; при поражении 31—50% поверхности тела число ранних осложнений по сравнению с позд- ними увеличилось уже почти в З1/? раза, при ожогах 51—75% — почти в 7 раз; при тотальных ожогах в 100% случаев были зарегистрированы только одни ранние осложнения. Чем больше была площадь ожога^ тем раньше погибали пострадавшие, задолго до появления местных осложнений. Если же попытаться выяснить частоту осложнений в зависимости от числа пройденных пострадавшим этапов санитарной эвакуации, то можно установить, что параллельно увеличению числа пройденных этапов общее число осложнений при ожогах постепенно возрастало; иными словами, чем чаще транспортировали пострадавшего с этапа на этап, тем больше увеличивалось у них число осложнений. Начиная с пятого этапа санитарной эвакуации, число осложнений постепенно убывает. Это увеличение числа осложнений после обширных ожогов парал- лельно с увеличением числа пройденных этапов следует объяснить исклю- , чительно тяжелым состоянием пострадавшего в первое время после травмы п необходимостью возможно быстрой доставки его в надлежащие условия для эффективного лечения как с точки зрения общего состояния, так и со стороны ожоговой ратщ. ~"~ Не исключена при этом и возможность более углубленной диагностики различных осложнений у больных с ожогами по мере перевода постра- давшего в более крупные лечебные учреждения с высококвалифицирован- ными хирургическими кадрами. Если взять общее число пострадавших, леченных от ожогов тем или иным методом, и попытаться установить число наступивших у них осложнений в зависимости от способа лечения, то оказывается, что п р и з а к р ы т о м м е т о д е л е ч е н и я о ж о г о в ч и с л о о с л о ж н е - н и й б ы л о м и н и м а л ь н ы м (27,7%), п р и о т к р ы т о м — з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е (35,6%), а при смешанном методе — вдвое больше, чем при открытом (72,8%), или в четыре раза больше, чем при лечении ожогов повязками.