Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Токсемия
Токсемия обычно развивается, вернее, она клини- чески уловима, вслед за выходом больного из состояния шока. Токсемия как раннее осложнение после ожогов наблюдалась у 11,8% всех пострадавших. В первый год войны токсемия наблюдалась у 9,8% всех получивших ожоги за этот период, во второй — у 11,9%, в третий — у 11,1% и в чет- вертый—у 13,8%. Некоторое увеличение частоты этого осложнения по годам войны объясняется, как и при шоке, улучшением диагностики за последние годы войны. Особенно часто токсемия наблюдалась на передовых этапах сани- тарной эвакуации, так как она обычно наступает вслед за шоком и клини- чески ее зачастую трудно отличить от шока. Что касается зависимости этого осложнения от причин ожогов, то следует отметить, что в 14,4% оно наблюдалось при ожогах пламенем, в 12,1% — от других причин, куда отнесены и раскаленные газы, в 5,6%— при ожогах кипятком или горячей пищей и в 40,4% — при ожогах паром; в 6,7% наблюдений явления токсемии были зарегистрированы и при хими- ческих ожогах. У 30,6 % пострадавших токсемия развилась при наличии ожогов IV степени, у 18,6% — при ожогах III степени и у 6,2% — при ожогах II степени. Так же как и шок, токсемия реже всего (8,2%) имела место при ожоге до 10% общей поверхности тела; в 39,0% случаев она встречалась при ожогах от 11 до 20%, в 50,8% — при поражении 21—30%,. в 38,0% — при поражении 31—50% поверхности тела и т. д. Относительно зависимости возникновения токсемии от времени оказа- ния первой помощи установлено, что почти у половины пострадавших (46,3%) с токсемией первая помощь при ожогах была оказана немедленно после травмы. Токсемия наблюдалась у 18,0% получивших помощь через 1—2 часа, у 9,5% — при подаче первой помощи через 3—6 часов после ожога и у 15,6% — при оказании первой помощи в промежуток от 13 до 24 часов после травмы. Что касается влияния тех или иных методов лечения на развитие токсемии, то установлено, что при закрытом способе лечения ожогов токсе- мия была выявлена у 7,3% лечившихся повязками; при полуоткрытом методе это осложнение наблюдалось уже в 13,6% случаев, при открытом способе — в 12,9% и при смешанном — в 21,2%. Таким образом, при открытом методе лечения ожогов токсемия имела место в 16,7%, т. е. почти в 2V2 раза чаще, чем при лечении повязками.
Метки: первая помощь