• На главную

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны, ожоги и отморожения

Меню

  • Главная

Рубрики

  • Лечение ожогов
  • Огнестрельные раны
  • Ожоги
  • Осложения при отморожениях и лечение
  • Осложнения при ранах
  • Отморожения

Реклама на сайте

  • Controlar Eyaculacion

Схематизация процесса заживления ран

Раздел: Огнестрельные раны

Схематизируя процесс заживления ран, С. С. Гирголав разделил eгo на три периода, руководствуясь как морфологией, так и биохимией (физиологией) раневого процесса. И. Г. Руфанов еще более упростил эту схему, объединив первый и второй период заживления и установив, таким
образом, двуфазность процессов. Характерной особенностью первой фазы он считает гидратацию тканей, их обогащение водой и кислую реакцию, а особенностью второй фазы — дегидратацию, т. е. освобождение тканей от коды и возвращение к нормальной, слабо щелочной, реакции среды. Позднее был предложен ряд других схем, например, схемы А. А. Васильева, М. П. Соколовского, В. И. Сазонтова и др., в сущности видоизменивших в той или иной мере приведенные выше схемы и стремившихся их уточнить.
Закономерность и последовательность процесса заживления находятся в тесной зависимости от тех условий, которые создаются в ране, причем эти условия в одной и той же ране бывают весьма различными. Лишь наглухо зашитая операционная рана заживает равномерно на всем протяжении, да и то наличие инородного тела в виде лигатуры или значительного сгустка крови уже видоизменяет процесс заживления. Чем детальнее изучается процесс заживления ран, тем яснее становится его динамичность; биологические процессы, ведущие в конечном исходе к заживлению рапы, идут непрерывной цепью. Каждое звено этой цепи вытекает одно из другого и видоизменяет общий ход заживления данной раны на данном участке, соответственно создающимся здесь условиям, а также факторам, зависящим от состояния всего организма и от внешних воздействий, в частности, лечения раны.
Для клинициста тот или другой вид заживления весьма существенно отличается по своему конечному исходу: в одном случае рана через 7—10 дней закрывается узким рубцом, покрытым эпителием, и раненый может считаться выздоровевшим, в другом — рана выполняется грануляциями в течение гораздо большего срока, рубец будет массивнее, иногда с наклонностью к изъязвлению, так что может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
Приведенные выше особенности огнестрельной раны значительно усложняют процесс ее заживления и заставляют хирурга путем активных вмешательств видоизменять условия в заживающей ране в наиболее благоприятную сторону.