Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Флора раны
Флора огнестрельной рапы подвергалась тщательному изучению во время первой мировой войны. Значительное число осколочных артиллерийских ранений уже тогда дало большое количество тяжелых инфекционных осложнений. Профилактика и лечение этих осложнений оказались мало эффективными, вследствие чего пришлось детально изучать эти осложнения, а попутно флору огнестрельных ран. Раневые осложнения, развившиеся в результате анаэробной инфекции, сопровождались высокой летальностью, поэтому они подвергались бактериологическому изучению в первую
очередь.
За период, протекший от первой мировой войны до Великой Отечественной войны, и микробиология, и иммунология заметно продвинулись вперед. Оказало влияние на развитие военно-полевой хирургии также то, что изучение раневой инфекции проводилось на травматологическом материале в межвоенный период. Боевые столкновения на Халхин-Голе и особенно во время войны с белофиннами в 1939—1940 гг. заставили резко разграничить раны мирного времени и огнестрельные военные раны. Большая научно-исследовательская работа, проведенная во время Великой Отечественной войны, привела к современному пониманию значения флоры раны и инфекции ран в военное время. До русско-японской войны 1904—1905 гг., главным образом на основании суждений Бергмана (Bergman), пулевые огнестрельные раны считали практически неинфицированными. Однако уже в русско-японскую войну исследования ран показали их бактериальную загрязненность. Это было окончательно доказано на материале первой мировой войны. Д, А. Опокин_цисал, что на долю авторов, изучавших флору ран, выпала тяжелая задача подвести итоги изучения бесчисленной микробной флоры, с которой они встречались. Конечно, доказать наличие микробной флоры в только что нанесенной ране технически гораздо труднее, чем в ране по прошествии нескольких часов и в особенности дней: в первом случае необходимо определить первичное микробное загрязнение, а во втором — обнаружить уже размножившихся микробов.
А.,. Д . Павловский и Н. И. Кочетов в первую мировую войну провели систематические наблюдения над флброй ран в разные периоды их заживления и определили в сущности все виды гноеродных микробов, ряд гнилостных микробов и анаэробов, а также большое число еапрофитов.
Тогда же и у нас, и на Западе было установлено, что рана, несмотря на наличие в ней патогенной микробной флоры, может зашивать без клинических признаков инфекции, даже в тех случаях, когда в ране были найдены Gl. perfringens или палочка столбняка.