Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Влияние флоры на клиническое течение
Т. А. Колпакова на основании своих работ пришла к следующим заключениям: флора огнестрельной раны п о л и м и к р о б на и в е с ь м а и з м е н ч и в а ; результаты исследования зависят от сроков исследования, давности ранения, вида повре?кденных тканей, локализации раны и от общего состояния организма.
Большое количество работ, трактующих о влиянии флоры на клиническое течение и на лечебные мероприятия, было посвящено исследованию флоры инфицированных ран (Я. М. Криницкий, Н. Н. Воробьева, Р. М. Шапиро, Т. Л. Симакова, В. И. Колесов и др.) на разных этапах эвакуации. Все эти исследователи подтверждают и полимикробность, и изменчивость флоры. Среди этих исследований необходимо отметить работы Н. И. Гращенкова и Г. П. Сахарова и их сотрудников, основанные на изучении свежих ран и на наблюдениях за теми же ранеными, эвакуированными в Москву. Эти авторы установили полимикробное загрязнение ран мозга, выделили из них возбудителей анаэробной инфекции и, помимо своеобразного течения этой инфекции в головном мозгу, отметили «бессимптомное течение с благоприятным исходом», т. е. в сущности не инфекционное осложнение раны, а микробное ее загрязнение. Авторы называют последнее латентной формой инфекции раны. Надо полагать, что «латентность» эквивалентна отсутствию подходящих условий для развития микробов. С этой же точки зрения крайне интересна работа Т, Л. Симаковой, которая, изучая микрофлору огнестрельных ран различных суставов, установила преобладание в них аэробных групп; особенно интересно, что для каждого сустава характерна своя ассоциация аэробных микробов. Трудно привести лучшее доказательство того, что микробное загрязнение обусловливает инфекцию только при наличии подходящих условий, среди которых имеет значение строение загрязненных тканей, даже если временно (и, конечно, неправильно) упустить из виду, что эти ткани повреждены, притом в разных случаях различно.