Меню
Рубрики
Реклама на сайте
- Щебень
- купить антивирус касперского
- Kamagra Deutschland wird bei Erektionsstorungen verschrieben.
При исследовании инфицированных ран
При исследовании же инфицированных ран получить материал легко, поэтому эти раны и фигурируют у большинства микробиологов как объект исследований. Во всяком случае для приведенных выше выводов о значении внутригоспитальной инфекции необходим более убедительный материал.
Более правильные сведения о развитии бактериальной флоры можно получить путем систематического изучения влияния состояния раны на микрофлору.
В этом отношении определенный интерес представляет работа Т. Л. Симаковой, которая, используя микробиологическую лабораторию Института экспериментальной медицины, проводила в одном из эвакогоспиталей Ленинграда систематическое обследование флоры ран. Ею было обследовано за всю войну 11 826 раненых, число же исследований достигло 13457.
Приведенные данные имеют лишь относительное значение. Дело шло главным образом о раненных в конечности, у которых были поражены преимущественно крупные суставы. Легко раненых среди них совсем нет, так как они, как известно, концентрировались в госпиталях для легко раненых.
При обследовании 262 раненных в нижние конечности 123 раза был обнаружен Gl. perfringens; клинически инфекция развилась у 33 человек.
У 77 был определен Gl. perfringens вместе с патогенными анаэробами, причем у 43 человек возникла клиническая картина инфекции. Наконец, у 62 раненых одновременно с Cl. perfringens был выделен и Gl. oedematiens; из числа этих раненых 59 заболели и только у 3 не было клинически установлено осложнений. Всего, таким образом, на 262 раненых с тяжелыми о с к о л о ч н ы м и ранениями нижних конечностей, главным образом бедра и голени, клиническая картина газовой инфекции развилась у 135. Здесь намеренно эти цифры не переводятся в проценты, так как они не могут итти для каких-либо сравнений в силу того, что эти исследования производились у заведомо тяжелых раненых с подозрением на анаэробную инфекцию. Эти цифры показательны лишь в одном отношении:
при высевании анаэробной флоры из тяжелых осколочных ран нижних конечностей только у половины раненых развивается клиническая картина анаэробной инфекции.
На материале того же автора мы видим такую зависимость: у 91 раненого анаэробная флора была обнаружена на первой неделе после ранения, клинически же заболевание проявилось у 66; из 45 раненых, у которых эти микроорганизмы были обнаружены только на второй неделе после ранения, заболело 15, т. е. заболевание наблюдалось вдвое реже. Это стоит в полном соответствии с тем, что из старых ран, особенно при повреждении костей, весьма часто высевались анаэробы при полном отсутствии клинических признаков анаэробной инфекции.