Существует строгий параллелизм менаду обширностью разрушений тканей и степенью их заселенности патогенными и апатогенными микроорганизмами. Чтобы получить полное представление о раневой флоре, необходимо произвести анализ гноеродной флоры.
Подтверждают основное положение: флора осколочных ран обильнее, чем пулевых. Это различие менее ярко для гноеродных микробов.
Наблюдается преобладание белого стафилококка. Если сравнить все виды флоры при осколочных и пулевых ранениях, то можно отметить определенную закономерность в соотношении аэробной и анаэробной флоры.
Как видно, гноеродные микробы и анаэробы дают как бы обратные взаимоотношения, т. е. одни раны содержат преимущественно анаэробов, другие — аэробов, следовательно, условия, имеющиеся в ране, влияют на вид микробов.
Данные Т. Л. Симаковой о загрязнении ран микробами по временам года дают определенную закономерность с учетом условий Ленинграда. Аналогичные даннь!е, относящиеся к болотам Белоруссии, степям Приволжья или к Померании, могут-резко различаться как от ленинградских, так и друг от друга.
В параллель к этим данным могут быть приведены кривые, явившиеся результатом разработки карточек углубленной характеристики: если принять число пулевых ранений, заживших без осложнений, за 100, то число осколочных ранений составит 92,8. Если число осложнений пулевых ранений гнойной инфекцией, потребовавших дополнительных оперативных вмешательств, принять за единицу, то число осложнений при осколочных ранениях пришлось бы обозначить 1,5. Отношение пулевых ранений., осложнившихся анаэробной инфекцией, к числу таких же осложнений при осколочных ранениях равняется 1 : 1,6; число осложнений общей инфекцией (сепсисом) при-осколочных ранениях на 0,2% больше, чем при пулевых ранениях.
Все эти данные, а также изучение большого количества историй болезни позволяют сформулировать основные взгляды, подтвержденные или установленные на фактическом материале Великой Отечественной войпы.