Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Загрязнение микробной флорой
Загрязнение микробной флорой происходит прежде всего с непосредственной окружности раны как в момент ранения, так и в любой последующий момент, впредь до первичной хирургической обработки или до правильно выполненного туалета раны. Весьма трудно диференцировать загрязнение раны, происшедшее в момент ранения, от занесения микробной флоры вместе со снарядом и частицами белья и одежды раненого, загрязнения из почвы, если раненый, получив ранение, тотчас же упал на землю и раневая поверхность пришла в соприкосновение с почвой.
Даже правильно наложенная при оказании первой помощи повязка не гарантирует раны от загрязнения флорой с окружающей рану кожи.
Повязка предохраняет от грубого загрязнения и значительно уменьшает его, но, несмотря на свою высокую целесообразность, все же полной гарантии от проникания микробов дать не может. В условиях боевой обстановки имеется слишком много возможностей для последующего загрязнения раны в первые минуты и часы после ранения. При этом происходит п е р в и ч н о е обсеменение раны, независимо от того, попал ли микроб в рану в момент ранения или спустя несколько минут. Конечно, после ранения микробы чаще попадают на поверхностные участки раны.
Микробиологические исследования различных участков свежих ран показали, что. наиболее загрязнены края раны, граничащие с кожей. Понятно, что при прочих равных условиях чем больше площадь раневой поверхности, тем легче загрязняется рана. Загрязнение всегда полимикробно в нем имеются и патогенные микробы, и сапрофиты. Таким образом, ведущее значение в загрязнении раны имеет п о л и м и к р о б н а я микрофлора поверхности раны. При этих условиях естественно, что локализация раны приобретает большое значение: при ранении рта и верхних воздухоносных путей их флора явится в первую очередь источником загрязнения, при ранах окружности заднего прохода — соответствующая флора; так же обстоит дело и при всех других локализациях. Нечего говорить, что обычная житейская чистота тела и одежды играет при этом определенную роль, хотя она и не совпадает с бактериологической чистомирного времени, патогенной флоры на них меньше, чем, например,
на руках рабочих деревообделочной промышленности. Такие же различия наблюдаются у солдат различных родов войск.
Загрязнение микробами любой огнестрельной раны — явление постоянное, как, впрочем, и ран мирного времени, включая даже и операционные раны.
Помимо: микрофлоры поверхнссти раны, источником первичной инфекции раны является также и почва. Многократные исследования почвы указывают на наличие патогенной флоры как на возделанных полях, так и в пыли улиц. Особенно легко загрязняется почва вокруг помещений, в которых скучено много людей, что как раз и имеет место в условиях войны.