П. И. Гращенков и П. II. Сахаров различают в ране возбудителей раневой инфекции и не образующую токсинов флору, в составе которой важную роль играют гнилостные микроорганизмы. Вирулентность возбудителей раневой инфекции возрастает при ассоциации микробов, в частности, с гнилостными. Авторы считают, что внедрение инфекции, которая имеет наибольшее значение в первый период раневого процесса, когда устанавливается строгая зависимость тяжести заболевания от вирулентности микробов в ране.
В организме имеют место активные иммунологические реакции;
в обычные для иммунизации сроки образуются антитела, которые поступают в рану и могут быть там обнаружены. Защитные реакции являются показателями активности организма раненого в полном соответствии с клиническим течением инфекции.
Обширный материал, собранный в результате большого количества лично проведенных исследований флоры ран, дал возможность Т. Л. Симаковой составить представление о динамике микробных ассоциаций в ранах, содержащих с самого начала гноеродную флору. Как весьма показательная приводится сравнительная таблица данных по анаэробной флоре при ранениях бедра, голени и стопы.