Основная задача хирургического вмешательства — лечение поврежденных органов, сама же рана либо обрабатывается попутно, либо иногда вовсне требует обработки. Следует учесть, что ничтожное повреждение важных участков мозга, сердца или крупных сосудов приводит в ряде случаев к смерти, несмотря на благоприятное состояние самой раны как таковой. Таким образом, изучать на- материале этих ранений клинику огнестрельной раны нецелесообразно. С этой целью правильнее анализировать ранения конечностей, клиника которых в значительно большей степени отражает изменения, происходящие в самой ране. При первоначальном исследовании раны хирургу приходится решать одновременно вопросы лечебного и организационного порядка. Он должен выяснить характер и тяжесть ранения, а также определить этап, на который следует направить раненого. При разрешении этих вопросов как в отношении раненных в конечности, так и в отношении раненых с повреждением внутренних органов следует обязательно учитывать боевую обстановку. Указанные особенности отличают военно-полевую хирургию от хирургии мирного времени. В зависимости от боевой обстановки, при аналогичных ранениях принимались различные решения в строгом соответствии, однако, с основными принципами медицинской службы Советской Армии. Диагностика раны начинается с индивидуальной оценки состояния раненого и производится с помощью доступных на данном этапе средств. Значительные раздробления костей легко распознавались и без рентгенологического исследования, но зато переломы, не сопровождавшиеся деформацией, представляли большие трудности для диагностики,особенно в условиях МСБ. Ошибки в этом отношении быстро ликвидировались армейскими хирургами, уделявшими, особенно в боевой период, войсковому району наибольшее внимание. Дырчатые и неполные переломы распознавались обыкновенно в армейском районе с помощью рентгенологического исследования. Наблюдались случаи, когда нераспознанные неполные переломы при неосторожной транспортировке раненого и не->удовлетворительной иммобилизации превращались в полные. Вообще проведение правильной иммобилизации требовало большого внимания и труда со стороны руководящих хирургов. Следует отметить, что в противоположность войне 1914—1918 гг. в Великую Отечественную войну была полностью удовлетворена потребность в шинах и прибегать к самодельным шинам не приходилось. Имевшие место попытки «импровизации» в этом отношении преследовали лишь цель улучшить стандартные образцы.

Метки: клиника

Похожие темы

• Поражение огнестрельным оружием
• Попытки группировать раненых с однородными ранениями
• Пенициллин
• Отморожения