Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Деление огнестрельных ран
Огнестрельные раны, согласно практике Великой Отечественной войны, подразделяются на две группы: подлежащие оперативному вмешательству уже в порядке первой хирургической помощи и не подлежащиетаковому.В начале Великой Отечественной войны в формах медицинской отчетности оперативные вмешательства подразделялись на операции, производимые с целью устранить повреждения внутренних органов, и на первичную хирургическую обработку. Однако такое деление оказалось не только ненужным, но и не осуществимым на практике, так как не всегдаэти вмешательства можно было разграничить. Так, например, оперативное вмешательство при открытом пневмотораксе является по существу одновременно и хирургической обработкой раны грудной стенки, плевры и легкого; первичная ампутация при отрыве части конечности точнотак же и по цели, п по принципам техники совпадает с первичной обработкой раны и т. п.В силу этого первичная хирургическая обработка была включена в понятие оперативного вмешательства, и классификация огнестрельных ран приобрела свою окончательную форму т. е. различали огнестрельные раны, не нуждающиеся в оперативном вмешательстве, и огнестрельные раны, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.Насколько это деление оказалось практически осуществимым при массовой работе, показывают следующие данные.К ранам первой категории {нуждающимся в оперативном вмешательстве) относились все ранения, при которых последствия внутритканевого «взрыва» и рвано-ушибленный характер повреждения проявлялись уже в момент первого исследования следующими клиническими признаками: припухлостью, отеком, напряжением тканей, деформациями и т. д. Понятно, что при проникающих ранах черепа, груди и живота было показано оперативное вмешательство. Указанное подразделение сохранилось в течение всей войны.К ранам второй категории (не нуждающимся в оперативном вмешательстве) относились сквозные пулевые раны с узким входным и выходным отверстием, без заметного утолщения конечности, т. е. без гематомы по ходу раневого канала, без деформаций конечности, зависящих от повреждения костей. Далее, к той же категории относились мелкие ранения,нанесенные осколками мины или ручной гранаты, если они были поверхностными, а осколки малы и не проникали глубже кожи. Наконец, сюда же причислялись некоторые слепые пулевые (реже осколочные) раныс малым входным отверстием и узким пулевым ходом, без гематомы. На основании разработки карт углубленной характеристики можно привести следующие цифры, характеризующие практическое применение этой классификации огнестрельных ран в Великую Отечественную войну1941—1945 гг.
Метки: классификация, понятие