Меню
Рубрики
Реклама на сайте
Инфекционное начало весьма разнообразно
Однако, как было указано ранее, инфекционное начало, попадающее в огнестрельную рану, весьма разнообразно. Частью это разнообразие было представлено в таблицах раневой флоры при изложении хода раневого процесса. Уже тогда было видно, насколько велика вероятность инфекции. Но изучение условий развития инфекции и опыт показывают, что не только при операционных ранах и случайных ранах мирного времени,но и при огнестрельных ранах на войне удается в весьма большом числе случаев предотвратить инфекцию или ограничить ее развитие пределом раневой полости настолько, что повторных оперативных вмешательств в дальнейшем не требуется. Таким образом, борьба с инфекцией раны,естественно, распадается на два рода мероприятий: профилактические илечебные. Как первые, так и вторые могут иметь целью борьбу либос инфекцией раны вообще, либо с ее особой формой, например, столбняком. Ввиду смешанного характера флоры раны первоначальные профилактические мероприятия имеют универсальный характер: это прежде всего хирургическая обработка раны, защитная повязка, иммобилизация, ряд общих мер. Одновременно проводятся профилактические меры в отношении возможной анаэробной инфекции как гангренозной, так истолбнячной.Опасность раневых осложнений, в частности, инфекционных, зависит от многих условий; некоторые из них уже были рассмотрены, остальные подлежат рассмотрению в дальнейшем. Но имеется один источник заражения раны, который подлежит устранению в первую очередь: это те факторы, которые возникают при лечебных манипуляциях над раной.Таким образом, в первую очередь необходимо создать условия, обеспечивающие асептическую обстановку хирургической работы. В военно-полевых условиях это связано со значительными трудностями как при организации хирургической работы, так и при проведении ее, особенно при массовом поступлении раненых.Частота раневых осложнений вполне отражает и частоту раневой ин-фекции. Трудность проведения профилактических мероприятий возрастает при массовом поступлении и обработке раненых. Общеизвестно, что количество раневых осложнений во всех медицинских учреждениях фронта резко падало в промежутки между боями, возрастало в период интенсивных наступательных боев и вновь снижалось при преследовании разбитого и слабо сопротивляющегося противника. Поэтому эффективной мерой борьбы с раневыми осложнениями является умелый и своевременный маневр медицинскими средствами и учреждениями, а также средствами медицинского усиления с целью предотвратить перегрузку отдельных учреждений и правильно распределить работу по оказанию помощи раненым.Таким образом, необходимо признать, что все профилактические мероприятия по отношению к раневым осложнениям, из которых важней--• ^шее место занимает инфекция ран, зависят прежде всего от организации помощи раненым и лечения их. Только благодаря проведению организационных мер возможно было оказание всем пораженным в бою своевремен-1 ной и надлежащей помощи. Этот принцип сочетания лечебно-профилактических мероприятий с организационными, выдвинутый Н. И. Пироговым, лежит в основе военно-половой хирургии.
Метки: мероприятия, факторы