С момента появления прогрессирующего отека становится возмож- ным, рассуждая теоретически, установить объем повреждения. Однако опыт показывает, что в ряде случаев для этого требуется несколько дней. На участках тела, подвергшихся отморожению, могут наступить следующие повреждения: 1) расстройство кровообращения кожи без •необратимых ее повреждений (некроза); 2) отек и десквамация поверхност- ных слоев кожи до росткового слоя; 3) [...]

continue reading full story of "С момента появления прогрессирующего отека"

Из общей диагностики отморожений следует выделить диагностику траншейной стопы, которую определяют: а) анамнез, б) большая распро- страненность омертвения, в) влажный характер последнего, г) локализа- ция и д) нарушение общего состояния. Для анамнеза при траншейной стопе характерно длительное действие влажного холода. Кроме того, в процессе формирования повреждения можно часто констатировать повторное согревание отмороженных стоп, затем вновь [...]

continue reading full story of "Диагностика траншейной стопы"

Изолированные отморожения пяточной области встречаются не столь редко, как это можно заключить из литературных данных. По Е. Е. Ши- маковской, такая локализация отмечалась в 1,0% случаев. Поданным карт углубленной характеристики, отморожения пяточной области составили 2,75% всех одиночных отморожений. Значительно чаще встречаются отморожения пяточной области в со- четании с отморожениями пальцев или переднего отдела стопы. О. [...]

continue reading full story of "Отморожения пяточной области"

По данным карт углубленной характеристики, области тела, на кото рые накладывались вторичные швы, распределяются следующим образом: нижняя конечность — 67,9%, верхняя конечность — 28,4%, остальные области — 3,4%. Соответствующие данные Н. И. Гарбера таковы: ниж- няя конечность (бедро и голень) — 64,1%, верхняя конечность (плечо и предплечье) — 19,7%, спина, грудь — 14,0%. Если по [...]

continue reading full story of "Анатомическая локализация ран"

Как затеки, так и абсцессы сопровождаются некоторым" повышением температуры и болезненностью, причем по вскрытии абсцесса и ликвидации затека общие явления быстро затихают. При глубоких абсцессах в случаях полостных ранений (например, при абсцессах мозга) на клинической картине отражалась локализация воспалительного очага.Более серьезным осложнением являлось флегмонозное воспаление,распространявшееся соответственно расположению клетчатки. Это осложнение развивалось как в свежих ранах, [...]

continue reading full story of "Как затеки, так и абсцессы"

Значение иммобилизации, т. е. покоя, вовсе не ограничивается влия-нием на адсорбцию из раны; значение иммобилизации возрастает при переходе воспалительного инфекционного процесса за пределы раны и при распространении микробов по лимфатическим и кровеносным путям, когда покой раны является непременным условием успешного лечения.При развитии в ране инфекционного осложнения в лимфатических сосудах и регионарных лимфатических узлах весьма быстро [...]

continue reading full story of "Значение иммобилизации"

Нельзя не обратить внимание на многообразие и обилие бактериальной флоры. По своему характеру она, однако, однородна, так как общий характер этих ранений тоже близок. Совершенно очевидно, что это произошло потому, что условия в этих ранах были наиболее благоприятными именно для этого вида флоры. Однако раны были огнестрельные, и поэтому наличие в них некротических участков тканей, [...]

continue reading full story of "Многообразие и обилие бактериальной флоры"

Приведенные данные вполне соответствуют контингенту обследованных автором раненых, в то время как в таблицах Т. А. Колпаковой обследовалась флора ран без симптомов остро текущей инфекции. Как бы то ни было, но и Р. Б. Крук в своих выводах отмечает, что в 70,0% огнестрельных ран в стадии остро текущего воспаления флора является смешанной.
Если эти данные представить [...]

continue reading full story of "Контингент обследованных раненых"

Загрязнение микробной флорой происходит прежде всего с непосредственной окружности раны как в момент ранения, так и в любой последующий момент, впредь до первичной хирургической обработки или до правильно выполненного туалета раны. Весьма трудно диференцировать загрязнение раны, происшедшее в момент ранения, от занесения микробной флоры вместе со снарядом и частицами белья и одежды раненого, загрязнения из [...]

continue reading full story of "Загрязнение микробной флорой"

В рубцах зажившей раны нередко остаются в инкапсулированном виде различные инородные тела, части одежды и пр. Иногда в рубцах сохраняются микроорганизмы и их споры. Таким образом, рубцы могут явиться очагами латентной инфекции в течение весьма длительных сроков. Но и независимо от наличия инородных тел в рубцах нередко обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Детали раневого процесса излагаются в [...]

continue reading full story of "Инородные тела, части одежды"