Современное хирургическое лечение отморожений IV степени сокра- щает стадии развития местных явлений. При успешных результатах лече- ния наблюдается лишь стадия омертвения и стадия струпа. Стадия оттор- жения омертвевших тканей и стадия развития грануляций при этом вы- падают. При значительном распространении отморожений IV степени, как. правило, развиваются общие явления; высокая лихорадка, продолжаю- щаяся несколько дней и [...]

continue reading full story of "Современное хирургическое лечение"

В вопросе об отморожениях произошел большой и принципиальный сдвиг, касающийся как понимания этого патологического состояния, так и практических мероприятий. Вредное действие холода тесно связано с боевыми операциями, поэтому полученные в военной обстановке отморожения можно отнести к боевым поражениям. Вредное действие холода зависит от тех условий, в которых оказываются солдаты, выполняя боевые задания. С прекра- щением [...]

continue reading full story of "Большой и принципиальный сдвиг"

А. П е р в и ч н ы й шок при ожогах наблюдается реже, развивается медленнее и выражен слабее, чем при механической травме; он далеко не всегда может быть вызван экспериментально. Причиной первичного шока является жесточайшая боль, исходящая из обожженной области в момент травмы, страх, испуг и перенапряжение как нервной, так и мышечной системы; [...]

continue reading full story of "Первичный шок"

Общность патогенеза травматического и ожогового шока побудила Э. А. Асратяна (1945) испытать жидкость, предложенную им ранее для лечения травматического шока, в случаях ожогового шока. Эта жидкость составляется из двух раздельно хранящихся растворов: раствор А в дозе 500—550 см3 содержится в одной или двух больших ампулах и раствор Б в дозе 50 см3 — в маленькой [...]

continue reading full story of "Мобилизация процессов сонного торможения"

Рекомендуемые меры общего воздействия при ожогах являются логи- ческим следствием тех концепций, которых тот или иной клиницист при- держивается в вопросе о патогенезе ожогов. Однако, несмотря на теорети- ческие разногласия, огромное большинство современных хирургов считает необходимым сосредоточить внимание в первую очередь на борьбе с явле- ниями нервнорефлекторного шока, на предупреждении или уменьшении сгущения крови, на [...]

continue reading full story of "Общие мероприятия"

Ограниченные неинфицированные ожоги, почти как правило, не со- провождаются общими явлениями со стороны организма; редко можно отметить лишь незначительное повышение температуры и появление в моче альбумозы вследствие распада белков. При более распространенных ожогах II степени, захватывающих при- мерно около 10% общей поверхности тела, часто наблюдается легкое воз- буждение, беспокойство больных, учащение пульса и дыхания, жажда, [...]

continue reading full story of "Общие клинические явления"

К группе поздних осложнений и последствий отморожений относятся расстройства преимущественно трофического характера, остающиеся после окончания'процессов эпителизации и рубцевания или вновь возникающие в этот период. Патогенез и клиническая картина этих поздних расстройств изучены еще не достаточно. В основе их лежат те анатомические и функциональные изменения, которые развиваются в результате охлаждения и связаны с на- рушением кровообращения [...]

continue reading full story of "Поздние осложнения и последствия отморожений"

Опыт войны с белофиннами показал, что старая трехстепенная клас- сификация отморожений, построенная на необо-сновэнной аналогии ожогов и отморожений, крайне неудобна. Четырехстепенная классификация отмо- рожений показала свои преимущества, получила общее признание и во время Великой Отечественной войны была введена в официальные документы. В основе четырехстепенной классификации лежат два принципиаль- ных положения: 1) классификация отморожений по степеням [...]

continue reading full story of "Классификация отморожений"

Диагноз отморожения ставится на основании анамнеза и объективного исследования. Если при отморожении в результате действия сухого мороза анамнез является решающим для диагностики, то для отморожений, воз- никающих при температуре выше нуля (траншейная стопа и ознобление), он может быть нехарактерным. Дело в том, что при двух последних фор- мах «скрытый» период многократно повторяется (траншейная стопа) и [...]

continue reading full story of "Диагностика"

Отморожениям могут подвергаться различные участки тела, но чаще псего поражаются периферические части тела, наиболее подверженные охлаждению: конечности, нос, уши и т. д. Значительную роль играют при этом условия кровоснабжения. Статистические данные указывают на преобладание во время различных войн поражений нижних конечностей. По Киршнеру (Kirschner), в воен- ное время на 100 отморожений нижних конечностей приходится только [...]

continue reading full story of "Локализация и частота отморожений"