Субъективные ощущения (боли) при отморожении II степени до извест- ных пределов закономерны в смысле времени появления и исчезновения. Эти ощущения качественно одни и те же, что и при отморожениях I сте- пени, но они более интенсивны, появляются в промежуток времени, пред- шествующий развитию «скрытого» периода, исчезают в скрытом периоде и, как правило, возникают вновь при [...]

continue reading full story of "Отморожения второй степени"

Метод Яновича-Чайнского (Дэвиса) не лишен некоторых отрицатель- ных сторон: 1) косметический эффект не безупречен: рубцы нередко имеют вид оспенных; 2) островки кожи, находясь на гранулирующей поверх- ности, легко подвергаются травматическому воздействию и часто смы- ваются раневым отделяемым. Чтобы избежать этих недостатков, В. В. Москаленко на XXIV Все- союзном съезде хирургов (1938) рекомендовал производить пересадку кожи [...]

continue reading full story of "Метод Яновича-Чайнского (Дэвиса)"

При ампутациях на верхних конечностях, когда даже доли санти- метра имеют существенное значение для последующей функции, следует производить экономные ампутации, стараясь сохранить возможно больше тканей. Однако основное требование свободного покрытия костного опила мягкими тканями должно неуклонно соблюдаться. Игнорирование этого требования приводит к необходимости повторных вмешательств с целью исправления дефектов культи. На нижних конечностях, где сохранение [...]

continue reading full story of "При ампутациях на верхних и нижних конечностях"

Воспалительный процесс в зоне обратимых дегенеративных процессов постепенно уменьшается, общее состояние больного улучшается, темпе- ратура становится нормальной и по истечении 1—3 недель при отмороже- ниях IV степени состояние тканей культи также постепенно приближается к норме; ото позволяет в подавляющем большинстве случаев произвести окончательную ампутацию без риска вызвать инфекцию. Это обстоятельство дает основание накладывать на рану [...]

continue reading full story of "Воспалительный процесс"

Хотя несомненно, что вторичные швы, наложенные в области, где кожные покровы имеют меньшее количество подлежащих мышц и клет- чатки, дают несколько худшие результаты, все же общие результаты лече- ния отличаются незначительно. Таким образом, вторичные швы ран мяг- ких тканей в основном дают успешный результат во всех областях тела. Анализ исходов вторичного шва, примененного для лечения [...]

continue reading full story of "Общие результаты лечения отличаются незначительно."

Анализ исходов лечения демонстрирует разноречие Б формулировках. Так, говорят о первичном, полном и гладком заживлении, о расхожде- нии и нагноении швов, полном и частичном. Учитывая сказанное выше об осложнениях после наложения вторичных швов и клиническую картину. развивающуюся после этой операции, наиболее целесообразно пользо- ваться в дальнейшем терминами «первичное заживление», «полное», и «неполное» расхождение швов. Такие [...]

continue reading full story of "Исходы и сроки заживления ран"

Техника операций при вторичном шве определяется сроками, прошед- шими со дня ранения. Чем меньше этот срок, тем менее сложна техника, и, наоборот, —значительные сроки, прошедшие с момента ранения, делают вторичный шов технически более сложным. Представление об удельном весе различных видов вторичного шва в Великую Отечественную войну можно составить по следующим данным специальной разработки: сближение краев [...]

continue reading full story of "Техника операции"

Приведенные материалы свидетельствуют, таким образом, что пер вично-отсроченные и ранние вторичные швы могли применяться чаще. О преимущественном распространении поздних вторичных швов говорят также следующие цифры (по данным специальной разработки). При операции вторичного шва грануляции иссекались в 86,0%, выскабли вались — в 7,0%и не иссекались — в 7,0%. Очевидно, в подавляющем большинстве случаев имел место поздний [...]

continue reading full story of "Применение вторичных швов в поздние сроки"

По данным карт углубленной характеристики, области тела, на кото рые накладывались вторичные швы, распределяются следующим образом: нижняя конечность — 67,9%, верхняя конечность — 28,4%, остальные области — 3,4%. Соответствующие данные Н. И. Гарбера таковы: ниж- няя конечность (бедро и голень) — 64,1%, верхняя конечность (плечо и предплечье) — 19,7%, спина, грудь — 14,0%. Если по [...]

continue reading full story of "Анатомическая локализация ран"

Бактериологическое исследование раневого отделяемого и раневой поверхности, бесспорно, дает полное представление о флоре раны. Зна чение этого фактора для течения раны очевидно, но в данном случае речь идет о разрешении другого вопроса — возможности наложения вторичного шва. Для этой цели бактериологическое исследование, проводимое к тому же в упрощенной форме, дает не больше, чем клиническое. Нали [...]

continue reading full story of "Полное представление о флоре раны"