Авторы, производившие бактериологический контроль, как правило, находили различную микрофлору, в том числе и стрептококков, притом в значительном количестве. Однако это не отразилось на исходах опера ции и, главное, не вызвало осложнений. Так, Д. П. Феодорович наложил вторичный шов в 600 случаях, независимо от результатов бактериологи ческого контроля, при котором было найдено 10,0% стрептококков, и в [...]

continue reading full story of "бактериологический контроль"

По мнению Карреля, все виды вторичного шва могут быть приме нены, если: 1) возможен неоднократный бактериологический контроль с помощью посева; 2) если в результате бактериологического контроля не будет высеян стрептококк; 3) если другие микробы прогрессивно уменьшаются в числе или не определяются в течение 2—3 дней. Этот взгляд сохранился и к началу второй мировой войны. В [...]

continue reading full story of "По мнению Карреля"

Немногочисленные сведения по этому вопросу можно почерпнуть и относительно армии США в первую мировую войну. По сводным данным И. М. Тальмана, в американской армии «вопрос о применении вторичного шва решался в зависимости от количественной и качественной оценки бактериальной флоры по мазкам и бактериальным посевам», причем нало- жение шва производилось строго по методу, Каррель-Дакена (Пуль). Этим, [...]

continue reading full story of "Армия США в первую мировую войну"

Как уже было указано, основное значение вторичных швов заклю- чается в сокращении сроков лечения. Однако метод этот имеет также и терапевтическое значение. Исследования П. К. Поварниной показали, что в иссеченных в связи с поздним вторичным швом рубцах, как правило, находят лейкоцитарные инфильтраты. Н. Н. Петров считает келоидный рубец, часто развиваю- щийся при консервативном лечении огнестрельных [...]

continue reading full story of "Сокращение сроков лечения"

При широком понимании вопроса всё операции, производимые по поводу осложнений ран после первичной обработки, могут быть условна названы вторичной обработкой, поскольку все они имеют целью скорейшее заживление раны и ликвидацию осложнения. Сходным, если не общим,является и характер этих операций, так как во всех случаях они направлены к удалению из раны элементов, препятствующих нормальному заживлению. С [...]

continue reading full story of "Операции, производимые по поводу осложнений ран"

Вопрос о влиянии нарушений общего питания и авитаминозов на течение ран изучался главным образом во время войн. Влияние недостаточного питания было хорошо изучено в экспериментах, в частности, в Военно-медицинской академии (В. В. Нашу тин идр.); вопрос о влиянии авитаминозов на заживление ран изучен в эксперименте значительно подробнее. Но во время войн играет роль не только [...]

continue reading full story of "Заживление ран при неполноценном питании"

Показателем заживления раны являются также мононуклеарные клетки крови и гистиоциты — элементы ретикуло-эндотелиальной системы(полибласты А. А. Максимова). Эти клеточные элементы весьма разнообразны по форме и способности воспринимать окраску. Наличие их свидетельствует о положительном ходе репаративных процессов. Как известно, путем превращений («созревания))) эти элементы переходят в элементы соединительной ткани, в частности, в фибробласты; чем больше таких [...]

continue reading full story of "Мононуклеарные клетки крови и гистиоциты"

Основное положение военно-полевой хирургии гласит, что всякая огнестрельная рана считается инфицированной. Это положеиие следует понимать так: огнестрельная рана, полученная в условиях войны, всегдасодержит инфекционное начало в виде смешанной микробной флоры, а также некротические очаги, являющиеся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса. Многочисленные исследования флоры свежих огнестрельных ран различной локализации и различного харак-тера как до, так [...]

continue reading full story of "Основное положение военно-полевой хирургии"

Некротические участки ткани сами по себе являются факторами, вызывающими реакцию окружающих жизнеспособных тканей. Таким образом, весь последующий процесс заживления раны, представляющий весьма сложный комплекс биологических явлений, проходит при наличии в ране повышенного количества некротических тканей и при пониженной жизнеспособности тканей пораженной травмой области.
Процесс заживления раны давно привлекал внимание исследователей, однако понадобилось много веков для того, [...]

continue reading full story of "Некротические участки ткани"